건선

어디가 어떻게 된 건가요

3D 에서는 피부 전체를 빛내요. 건선은 몸 여러 곳에 생길 수 있는 피부 병이라서예요.

피부 세포는 보통 한 달쯤 걸려 피부 안쪽에서 겉으로 올라와요. 건선에서는 세포가 너무 빨리 올라와서 이 과정이 며칠 만에 일어나요(MedlinePlus). 면역체계(몸을 지키는 방어 체계)의 문제가 이 과정에 영향을 주는 것으로 보고 있어요(MSD 매뉴얼, NHS).

반점은 이런 모습이 흔해요.

• 붉게 솟은 판 위에 은빛으로 반짝이는 각질(MSD 매뉴얼)
• 둘레가 정상 피부와 뚜렷이 나뉨(MSD 매뉴얼)
• 크기는 보통 1~2cm, 타원형이거나 모양이 고르지 않음(NHS)
• 가렵거나 아플 수 있음(NHS)

피부색이 짙으면 붉은빛 대신 회색이나 푸른 자줏빛으로 보일 수 있어요(NHS, MSD 매뉴얼). 그래서 짙은 피부에서는 덜 알아채질 수 있어요(MSD 매뉴얼).

잘 생기는 자리는 팔꿈치, 무릎, 두피예요(MSD 매뉴얼). 3D 에서 피부 부위별로 따라가 보면 이렇게 나뉘어요.

표의 자리는 MSD 매뉴얼과 NHS 가 든 곳이에요. 겨드랑이·샅·항문 주변처럼 접히는 곳(MSD 매뉴얼, NHS)이나 손바닥·발(MedlinePlus)에도 생길 수 있어요.

손발톱에도 생겨요. 손발톱이 두꺼워지거나 모양이 바뀌고(MSD 매뉴얼), 겉에 작게 팬 자국이 생기기도 해요(NHS).

진단서에는 생긴 모양에 따라 이런 이름이 붙기도 해요(MSD 매뉴얼).

표의 '플라크(판)·물방울·농포(고름 물집)·홍색피부'는 반점이 어떤 모양인지 알려 주는 말이에요.

흔한 원인

피부 세포가 왜 빨리 자라는지는 알려지지 않았어요(MSD 매뉴얼). 가족 가운데 건선이 있으면 생기기 쉬워요(NHS). 건선과 관련된 특정 유전자도 있어요(MSD 매뉴얼).

병이 처음 생기거나 나빠지게 하는 계기(악화 요인)로는 이런 것들이 알려져 있어요(MSD 매뉴얼, NHS).

• 정신적 스트레스
• 술, 담배
• 비만
• 피부의 작은 상처·긁힘, 햇볕 화상
• 감염(연쇄상구균 감염 등)
• 일부 약
• 임신(NHS)

물방울양 건선은 목의 연쇄상구균 감염 뒤에 몸통에 작은 반점이 갑자기 생기는 형태로, 보통 아이와 젊은 어른에게 생겨요(MSD 매뉴얼). 갑자기 생기는 건선은 흔히 겨울에 나타나고, 피부가 밝은 햇빛을 받는 여름에는 증상이 줄어드는 경우가 많아요(MSD 매뉴얼).

어른에게 더 흔하지만 어느 나이에나 생길 수 있어요(MSD 매뉴얼). 증상은 흔히 15~25살이나 50~60살 무렵에 시작해요(NHS).

어떤 검사를 하나요

건선은 보통 의사가 피부를 살펴서 진단해요. 각질과 반점의 모양, 생긴 자리를 봐요(MSD 매뉴얼).

다른 피부 병과 비슷해 보여서 구별이 어려울 때가 있어요(MedlinePlus). 이럴 때는 피부를 아주 조금 떼어 현미경으로 보는 피부 생검(조직 검사)을 하기도 해요(MedlinePlus). 피부암 같은 다른 병이 아닌지 확인하려고 하는 경우도 있어요(MSD 매뉴얼).

치료는 어떻게 하나요

치료는 증상이 얼마나 심하고 넓은지에 따라 의료진과 함께 정해요. 여러 치료를 함께 쓰는 경우가 많아요(MSD 매뉴얼, NHS).

건선이 더 심하면 광선치료나 약 같은 다른 치료가 있어요(NHS).

바르는 치료 — 거의 모든 사람이 보습제의 도움을 받아요(MSD 매뉴얼). 여기에 스테로이드, 비타민 D 계열 같은 바르는 약을 써요(MSD 매뉴얼, NHS).

광선치료 — 인공 자외선을 쬐는 치료로, 의원이나 전문 치료 센터에서 받아요(MSD 매뉴얼). 햇볕 화상은 오히려 악화 요인이에요(MSD 매뉴얼).

먹는 약·주사 — 면역체계를 일부러 약하게 하는 약(면역 억제제), 생물학적 제제(면역에 관여하는 일부 물질을 막는 주사약) 등이 있어요(MSD 매뉴얼). 건선이 심하거나 다른 치료가 잘 듣지 않을 때 써요(MSD 매뉴얼).

어떤 약을 쓸지는 의료진이 정해요. 쓰는 동안 궁금한 점은 의료진·약사와 확인해요.

생활에서는 증상을 나쁘게 하는 계기를 피하고, 할 수 있으면 스트레스를 줄여 보라고 안내해요(NHS).

회복은 얼마나 걸리나요

건선은 오래, 때로는 평생 이어지지만, 생겼다가 사라지기를 되풀이하기도 해요(MSD 매뉴얼, MedlinePlus). 증상이 나빠지는 시기와 좋아지는 시기가 번갈아 와요(NHS). 몇 해 동안 다시 생기지 않는 사람도 있어요(MSD 매뉴얼).

치료로 반점이 가라앉아도 다시 생길 수 있어요. 얼마나 걸려 가라앉는지는 사람마다, 건선의 종류와 넓이마다 다르고 의료진이 정해요.

함께 살펴볼 것도 있어요.

• 건선 관절염 — 건선이 있는 사람의 약 5~30%에게 관절염이 생겨 관절이 아프고 부어요(MSD 매뉴얼).
• 다른 병 — 건선이 있으면 다른 병이 생길 가능성이 더 높아요. 대사증후군, 당뇨병, 심혈관 질환, 깊은 정맥 혈전증(DVT), 크론병 같은 염증성 장 질환 등이에요(NHS).
• 마음의 고통 — 건선 때문에 생기는 심리적 고통이 클 수 있어요(MSD 매뉴얼).

이럴 땐 바로 병원에

진료실에서 물어볼 것

• 제 건선은 어떤 종류(판·물방울양 등)이고, 얼마나 넓은 편인가요?
• 지금 쓰는 바르는 약은 어디에, 얼마 동안 써야 하나요?
• 광선치료나 먹는 약·주사는 어떤 때 생각하나요?
• 저에게 특히 피해야 할 악화 요인이 있나요? 지금 먹는 다른 약은 괜찮나요?
• 관절이 아플 때는 무엇을 확인해야 하나요?
• 언제 다시 보고, 무엇이 달라지면 일찍 와야 하나요?

자주 묻는 질문